如何判讀腦的MRI健康檢查？
磁振造影(magnetic resonance imaging, MRI)是高階影像健康檢查中使用最廣泛的檢查儀器
，除了心臟及肺部使用電腦斷層攝影(computed tomography, CT)之外，因為MRI沒有輻射線，全身各部位包含腦、口腔頸部、脊椎、腹部、骨盆腔、骨骼肌肉、乳房，都是使用MRI做檢查。
我在醫院也負責MRI在神經系統，即腦、頭頸、脊椎的健康檢查判讀。因為年資較深，經常會有健檢顧客在看到報告之後，會再找我重看，或協助做說明。我發現腦部的健檢，如果弄懂大血管及小血管的觀念，對於了解腦的檢查會很有幫助，尤其醫師公會的朋友都有醫學背景，經我解說之後，往往有恍然大悟的感覺。
本文我簡要的介紹腦的健康檢查中大血管及小血管的觀念。
南安有機之旅
沈戊忠
福智文教基金會有一個「慈心教授暨醫師聯誼會」，每年會舉辦二、三次有機農業的深度旅遊，以了解「慈心有機農業發展基金會」推展有機農業的進度。成員中有很多人是大學農業、林業教授，會帶給大家很寶貴的有機農業知識，而且每次辦的參觀旅遊都是慈心基金會正在推展中的有機農業計劃，因此是一項非常有意義的聯誼活動。
繼半年前舉辦官田綠色保育之旅之後，這次於3月28、29日舉辦花蓮南安部落有機之旅。
南安良田簡介
在鄉下老家辦一場別緻的婚禮
沈戊忠 (2015/3/1)
為了讓在嘉義老家安養的88歲老父能參加他疼愛的長孫的婚禮，我們決定在老家很克難地成辦。這場婚禮以屋簷為舞台，以庭院當會場，以老菸樓及庭院擺宴會桌。限於空間，勉力擺了21桌，因此只邀請親戚，及來唱讚頌祝福的朋友。
我們有一個慈悲的信念，在這個婚禮的大好日子，不要去傷害雞、鴨、魚、蝦這些生物，以免損害新人的福報。因此婚宴是素食大餐，而且很幸運的，全國最大的素食餐飲[天恩公司]總部就在我老家附近，他們特別請主廚親自來料理，賓客們都說從沒有吃過這麼好吃的素食宴。
原本想請婚禮公司來設計會場，後來除了搭帳棚之外，會場全由內人自己設計、自己動手做，而且是把家裡原有的花瓶、水缸拿來插花。花都是應時自花市採買的百合、玫瑰、野薑花、文心蘭，並用了一些布幔圍著窗台及牆壁當背景，簡單中流露出一股拙樸的氣氛。串場的節目主持人就是新郎的弟弟，我們家老么Kenny.
腦皮質脊髓路徑Corticospinal Tract的影像
沈戊忠 神經放射線學教授
Corticospinal tract(腦皮質脊髓路徑)，因其經過延腦(medulla oblongata)的錐體(pyramid)而又稱為pyramidal tract (錐狀束)，又可簡稱為motor tract (運動路徑)，大腦皮質區要控制身體及四肢的運動就是透過這條很長的路徑(圖1)。
在讀人體解剖學時，corticospinal tract是一個相當重要的解剖名詞及觀念。
想想看，四十年多年前我在讀醫學系時，沒有電腦，甚至連幻燈片都很少的時代，解剖學的老師如何教這條由頭部大腦最頂端的運動皮質延伸到脊隨最下端這麼長的corticospinal tract？
送您一個荷包蛋
沈戊忠醫師 中國醫藥大學放射線學教授
在放射線部的一批clerk剛上完出血性中風，9月28日教師節那天，有幾位clerks來我辦公室要送我一張教師節卡片，他們開玩笑說「老師，我們要送您一個荷包蛋」，原來是宗孟瑋以荷包蛋形容亞急性血塊在CT的影像。
診斷急性顱內出血，CT是最好的儀器，因為急性血塊在CT是白色的，很容易辨認。
可是隨著時間一天天過去，血塊一直在吸收，這個白色的血塊會由外緣逐漸變暗，只中間仍維持白色，同時周圍會出現白質水腫。
吳明超醫師─在日本事業有成的校友
沈戊忠 醫學系13屆
我於2014年12月1~6日，以健康照護學院院長身份帶物理治療系系主任，二位老師及八名學生去廣島大學交流，並順便參訪神戶、大阪的二家醫院，為接受本系學生要去日本學習的醫院先做禮貌性拜訪。
我的同學吳明超在日本從事婦產科，經過三十多年的奮鬥，事業有成，在名古屋經營一家婦產科醫院。前幾年，擴大為婦產科加上小兒科的小型醫療園區，名為G&O Medical Village。五年前他特別在日本舉辦M13屆同學會，邀請班上同學及眷屬一行六十多人，而且一下飛機就全部由他招待所有食住。當時我正在附設醫院擔任副院長，工作非常忙碌，無緣參與此盛會。由大阪去名古屋搭新幹線高鐵只40分鐘，因此這次特別再延二天時間，去名古屋拜訪吳明超夫婦，也順便採訪他在日本求學及創業的過程，報導給校友及學校的學生了解。
一位年輕復健科醫師
寫的一本貼紮術的書
本校附設醫院復健部年輕的主治醫師吳威廷最近贈送我一本他寫的書「臨床貼紮術」，厚厚一本四百多頁，豐富的圖片都是他平時臨床工作的記錄，令我感到很驚艷。
吳醫師是我帶過的學生中最傑出者之一，他是在我12年前當醫學系系主任時進入醫學系的，平平穩穩的在學校讀書，在附設醫院實習，然後考取競爭激烈的復健部住院醫師，很認真努力在做臨床工作。在他自住院醫師階段就對貼紮術有興趣，有幸承蒙恩師復健部周立偉主任與校外的洪章仁教授指導，習得洪教授的針法與改用針灸用針來治療肌激痛點的方法，並於約莫五年前才剛當復健科住院醫師時，開始參加台灣肌能系貼紮學會主辦的研討會，期間並多次蒙受日本加瀨建造博士的指導，打下了貼紮術的基礎，也考過國際認證的貼紮操作師(CKTP)。後來洪教授倡議要編撰肌肉疼痛此本中文版教科書，以提振國內此一領域的學術水平，並首肯由吳醫師負責利用貼紮術治療的專章，遂開始大量運用在各式各樣的病人、親友身上，且廣泛的收羅讀取文獻與閱讀書籍，並重新審視成功或失敗的理由，於是就從二十幾頁的章節增加到數百頁，並寫成回顧性文獻而發表在Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine期刊上。
肌能系貼紮術(Kinesio Taping Method)之近年來相當盛行，淵源也久。這技術與產品於西元1973~1979年間，由日籍徒手矯治醫師加瀨建造（Dr. Kenzo Kase）研究發展出來，希望既能給予骨骼肌肉關節足夠的支持，又不會造成活動範圍上過多的限制，且能盡量避免因為限制活動所延伸出的水腫等問題。所以，藉由貼紮治療來減少軟組織下的水腫以及降低水腫造成的散熱失調，延伸的概念則包括延續診間的治療效益，讓療效持續到居家照護與日常活動上等。貼紮技術使用範圍相當廣泛，除了酸痛、疼痛治療外，乳癌術後淋巴水腫、周邊組織腫脹、血腫、運動傷害防護、媽媽手、網球肘、高爾夫球肘、傷疤撫平、術後止痛等等不勝枚舉。而在小兒發展遲緩、感覺統合、脊椎側彎等領域也有不少人在進行研究。然而目前沒有明確的書目或文獻來證實為何有效、為何無效、以及為何同樣的方法難以一體適用於所有人。所以吳醫師仔細比較筋肌膜疼痛症理論、筋膜理論、與部分的針灸理論，發現其中有貫通之處，遂有撰寫的念頭。
苗栗縣復健醫學界的好朋友及知己
前天應邀去苗栗大千醫院為該院復健部醫師、復健師，以及苗栗復健師公會會員演講[腦中風的影像學新觀念]。
大千醫院的復健科在五樓，空間寬大，我們就利用中午空檔時間，在工作區演講，以便結束後又可以馬上工作。
我是神經放射科醫師，平時跟復健領域的復健師及醫師關係密切。大千有幾位復健醫師早就認識我，因為十多年前他們在中山附設醫院訓練時，當時的畢柳鶯院長邀我每個月去做一次教學，如今這些醫師都是醫院中的大將了。
演講是蔡建宇主持及介紹，演講後陳泰宗醫師的講評給我很大驚訝，他是台大醫學系畢業，長庚醫院訓練的，雖然我沒上過他的課，但他說他年輕時就讀我寫的教科書，也經常瀏覽我的教學網路及facebook、部落格，因此對我非常熟悉。
物理治療推廣教育
農曆年前，我跟物理治療系的簡温原老師共同為執業中的復健師辦了一場脊椎疾病的推廣課程。這是一位放射科老教授與物理治療年輕助理教授的老少配，教學效果不錯。
上午場我使用幻燈片，講解各類脊椎疾病的影像診斷。下午場簡老師的課更精采，他是在物治系的專業教室上課，並教導學員們以徒手做脊椎治療的技巧。簡老師畢業於澳洲昆士蘭大學，澳洲的物理治療全世界有名，有很多獨到的徒手治療方法，所以學員們覺得收穫很多。
我們這一對老少配，教學效果不錯，事後的問卷調查，各項滿意度高達91-98%。
曾孫女探視曾祖父曾祖母
這次的聖誕及新年假期，旅居美國聖地牙哥的女兒女婿又帶二名孫女全家返台灣渡假一個月，因為女婿的公司與台灣幾家公司有業務來往，他可順便代表公司回台處理一些業務，因此已連續兩年可以拿到長假，全家回台渡假、省親。
六歲多及四歲多的外孫女，在嘉義阿公的老家見到曾祖父，在台中外婆家見到曾祖母。相差80多歲的老人與小孩溝通最大的障礙是兩位老人聽力都不好，小孩又沒法講台語，因此握握手及擁抱成為最親密的溝通方式了。
